医学集中実習Ⅵ

4月1日から通年 臨床OJTを通じて、以下の内容をcase studyする。 1. がん性疼痛に対するオピオイド鎮痛薬の特徴理解と使用方法：  世界保健機関（WHO）3段階鎮痛方式の理解と実践  オピオイドローテーションの具体的方法と副作用対策 2. がん治療期の痛みに対するオピオイド鎮痛薬の実践：  がん治療期の痛み（化学療法誘発性ニューロパチー、ホルモン療法誘発性関節痛、術後遷延性疼痛など）に対するオピオイド鎮痛薬使用の留意点  オピオイド鎮痛薬に対する身体/精神依存のリスク評価と治療方針決定、予防対策と治療 3. 鎮痛補助薬の特徴理解と使用方法：  Ca++チャネルα2δリガンド、三環系抗うつ薬、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬他、鎮痛補助薬の実践的使用方法の理解  鎮痛補助薬とオピオイド鎮痛薬の併用療法の実践 4. がん性疼痛に対する侵襲的疼痛治療の理解：  恒久的神経ブロックの適応と手技、合併症の理解 5. 痛み以外の身体症状のマネジメント：  食欲不振・悪液質・悪心/嘔吐・腸閉塞・便秘/下痢  倦怠感  胸水/腹水  呼吸困難  リンパ浮腫、他 6. 精神症状のマネジメント：  不安/抑うつ・適応障害  せん妄 7. 地域医療連携・専門職連携の方策と留意点の理解： 地域医療機関の把握と地域連携・専門職連携の方法と実践

（病院での研修）緩和ケアチームでのOn-The-Job trainingによる臨床研修

実習中の態度や習得状況等により総合的に評価する。

緩和ケアチームでの診療実習を持って履修とする。