人体解剖学実習（神経）

別シート参照 担当非常勤講師 岩﨑 広英　群馬大学教授 日置 寛之　順天堂大学教授

PM 13:00～16:40 以下の三種類の授業を取り交ぜてわかりやすく進めます。 ・講義　7回あります。オンラインのブラッシュアップテストを一週間以内に回答してください。授業の中でユタ大学の視聴覚教材 (英語) を上映します。ハンドアウトはutolオンラインで送信しますので、必要に応じてプリントアウトして持参してください。特に、講義中書き込めるようなワークシートを用意しているので、それはプリントアウトしてもってきてもらえるとノート代わりになると思います。 ・ミクロ実習　3回あります。実習の方法についてはハンドアウト(実習書)を配布します。スケッチブックを期末試験時に提出してください。組織学実習のスケッチブックの続きに描いてもらえればよいです。過去の実習講義のオンラインビデオをutolにアップロードしておきますので、事前の視聴をすすめます。 ・マクロ実習　4回あります。実習の方法については「解剖実習の手引き」を用い、具体的項目についてはハンドアウト(実習書)を配布します。配布する実習プリントのスケッチ課題8枚を、最終日に提出してください。

脳ミクロ・脳マクロ実習のスケッチを提出し、座学のブラッシュアップテストに回答する。最終筆記試験と、これらの結果を総合し、成績を判定する。

神経解剖学は前半の精緻な脊髄・脳幹の神経核・神経路の理解と、後半の各論的な高次中枢の運動制御・感覚中枢のトピックスの理解の大きく二つの山があるが、解剖学はまず人体内部の「風景」に慣れ親しんでもらうことを目的とする科目であるため、難しいロジックは全く無い。 前半と後半に関して、米国のユタ大学が公開している神経解剖学のわかりやすい講義教材を援用する。内容の理解の助けにするとともに、医学英語のヒアリング能力向上の一助にして欲しい。 前半に関しては、運動路と感覚路、脳神経等の項目がある。中脳、橋、延髄、脊髄において、それぞれの伝導路がどのように走行し交叉しているかを個々人のワークシート上に整理し、図を描きながら理解すれば、脳血管障害等のダメージによる臨床症状の発現をシミュレーションすることが出来る。また小脳が中脳、橋、延髄のそれぞれと上中下の小脳脚を通してどのように線維連絡をし、運動学習や姿勢制御にかかわっているかの理解も大きなポイントとなる。ミクロ実習では、それぞれの部位においてどのように基本コンセプトである「ベル・マジャンディーの法則」が変奏されるかを理解することが重要である。 後半に関しては、脳の血管・髄液の流れを理解するとともに、脳の高次機能が集約される大脳新皮質、それに至る特殊感覚の伝導路、感覚その他の重要な中継点である間脳の視床、脳の植物機能に大きな役割を果たす視床下部と下垂体、記憶形成の基礎となる海馬・大脳辺縁系、パーキンソン病に関係する大脳基底核の運動制御系などのシステム的理解が重要である。神経内科、脳神経外科、精神神経科などの臨床にも直結するものであるため、しっかり学習していただきたい。 いずれも、寺島脳解剖学、ユタ大学のビデオ、講師陣による座学、ワークシート、ブラッシュアップテストの課題、脳ミクロスケッチ、脳マクロスケッチ、過去の東大脳解剖プリント群、などの豊富で楽しい教材を用いて、容易に学習を進めることが可能である。 神経科学は未解決問題の宝庫であり完全に説明しきることは不可能であるが、講義・実習を通して上記構造に慣れ親しみ、トピックス的な理解がなされれば、神経解剖学の学習目標には十二分に到達することができる。またこれを通じて、神経科学の研究に目が向く学生が増えれば、講師陣としてはこれ以上の喜びはない。

座学は、プリントアウトしたワークシートを必ず持参すること。 ミクロ実習は、プリントアウトした実習書、スケッチブックと色鉛筆とアトラスを必ず携帯すること。 マクロ実習は、白衣・解剖用具・筆記用具・プリントアウトした実習書・解剖実習の手びき・アトラスを持参すること。

脳神経外科、神経内科、精神神経科などの基盤となるとともに、神経科学全般の重要な基礎となります。