内科学(心療)実習

・実習スケジュール（開始・終了時刻や実習内容は週によって異なる。原則9時〜17時の範囲内で実施する。） 月曜日　9:30〜17:00　オリエンテーション・担当患者割り当て、担当患者の病棟面談への参加、患者診察・カルテ記載、クルズス（摂食症の入院診療、心理検査等） 火曜日　9:00〜17:00　担当患者の病棟面談への参加、患者診察・カルテ記載、クルズス（医療面接、自律訓練法、肥満の心身医学的アプローチ等）　該当者は終日外部実習 水曜日　午前：該当者は外部実習　午後（〜17:00）：学内実習　患者診察・カルテ記載、クルズス（チャートラウンドでの発表原稿の確認、サイコオンコロジー等） 木曜日　9:00〜17:00　チャートラウンド・担当患者プレゼン・病棟回診、患者診察・カルテ記載、クルズス（CALM、箱庭療法等） 金曜日　9:00〜12:00　オンラインでの実習　クルズス（交流分析、認知行動療法、摂食症等）、試問 希望者は初診外来の予診を行う。 ・学外実習 当科では、希望者に対し、下記2箇所の関連医療機関での学外実習を実施しています。医療機関ごとに受け入れ可能人数がありますので、希望しても受けることができない場合があります。 1. 施設名：国立国際医療センター心療内科 スケジュール： 火曜全日 集合時刻・場所：8時15分、外来棟3Ｆ　総合医局前ロビー 指導担当医：心療内科　菊地裕絵先生 実習内容：初診外来患者の予診及び指導、診察陪席、症例検討等 受け入れ予定人数：20名程度まで 持ち物：名札、白衣、聴診器 注意事項：毎週1名まで。月曜日が祝日の週はなし。実習先の状況等により受入れ不可となる週もあり。 2. 施設名：国立がん研究センター中央病院精神腫瘍科 スケジュール： 水曜午前半日 集合時刻・場所：8時30〜45分、管理棟1階 立体駐車場側入口玄関 指導担当医：精神腫瘍科　中原理佳先生 実習内容：緩和ケアチーム合同カンファレンスへの参加、外来または入院患者の診察陪席、精神腫瘍学に関連したレクチャー（診察陪席は状況により実施できない場合もあり） 受け入れ予定人数：40名程度まで 持ち物：白衣 （参考：建物配置図 https://www.ncc.go.jp/*****） 注意事項：毎週複数名の受け入れ可。月曜・火曜ともに祝日の週はなし。実習先の状況等により受入れ不可となる週もあり。

・指導体制 指導責任者：吉内一浩（病院教授、診療科長） 指導担当者：野原伸展（特任講師（病院））、山中結加里（助教） 実習内容に応じ、病棟担当医や他の教室員が適宜指導を行う。 ・実習内容 病棟チームの一員として摂食症患者を担当し、月曜〜木曜まで毎日診察およびカルテ記載を実施する。月曜午後の病棟主治医面談に同席し、治療方針決定のプロセスに関わるとともに、木曜9時からのチャートラウンドで担当患者のプレゼンを行う。 摂食症以外の疾患や心理療法に関しては、外部実習や初診外来の見学、クルズスを通じて学習する。 心療内科に関連したテーマ（摂食症、心身症、肥満症、サイコオンコロジーなど）についての英語論文を読み、A4 1枚以上でレポートにまとめ、試問で発表し質疑応答を行う。 ・本授業科⽬で経験する医⾏為 学生全員：診療記録作成（診療録作成）、医療面接 一部の学生(機会があれば)：診療計画の作成、バイタルサイン測定、身体診察（全身・各臓器）

臨床実習の正式評価は、担当患者に関するカルテ記載、チャートラウンドでのプレゼンテーションと質疑応答、試問、実習に臨む姿勢等により総合的に評価を実施し、「合格、不合格」の2 段階で判定します。 すべての予定に出席は必須であり、病気や公共交通機関のトラブルなどのやむを得ない理由を除く、⽋席や遅刻については「不合格」になる可能性があります。

科の特性上、特にプライバシーへの配慮を要する。 侵襲的と思われる質問や発言をしないように注意し、患者から質問を受け判断に迷う場合は必ず担当医に相談すること。

・初日の集合場所：9:30に臨床研究棟西2階222に集合してください。 ・週の初日が休日の場合は、実習初日の集合時間・場所が変更となる可能性があります。そのような実習班の連絡係の方は、山中結加里*****）まで事前に確認の連絡を行ってください。 ・UTOLに講義資料の一部をアップロードしています。オリエンテーションで使用する講義資料もありますので、事前にダウンロードしておいてください。 ・Zoom形式のクルズスの場合、大学アカウントでサインインしてください。 やむを得ない遅刻または欠席の際の連絡先： 山中結加里　********** 学外臨床実習をやむを得ず遅刻または欠席する場合は、診療科に加えて学外施設の連絡先へも必ず連絡してください。