内科学(循環器)実習

講師が、全体のスケジュールを調整する。実習期間を通して1学生に対し1名の助教(特任教員)が担当教員となる。 １）診療実習：学生は2班に分かれ、A棟12 階南病棟 A team, またはB team に配属される。各班の担当教員が、その日のスケジュールを調整するので、それに従い実習する。また、担当教員から週ごとに担当患者が割り当てられるので、担当教員の指導下で診療にあたり、サマリー作成を通して病態の理解を深め、 Presentation 能力を身につける。 ２）実践的知識の獲得：循環器疾患は多岐に渡っており、実習では経験できない症例を理解したり、検査を実体験して理解したりするために、少人数クルズスに参加する。 ３）外部実習は、現在おこなっていない。 ☆　実習の進め方 ＜ Basic Course ＞ １．診療参加型臨床実習 1) 身体所見の取り方を学ぶ。週に1例の症例を担当し、体調を尋ね、身体所見を取り、担当教員に指導してもらう。病歴を聴取し記録する際は患者さんの言葉や表現を内容に盛り込む。 外来や他院からの資料を総括して、病歴をまとめる。 2) 診断・治療の計画の実際を学ぶ。 3) 実技としての心電図判読、心エコー法の実際を学習する。 4) 試問用の要約(1症例分)をまとめ、診療ガイドラインを確認し、関連する英文論文をひとつ以上読み、考察を記載する。 ２，実践的知識の獲得 　クルズス・聴診指導に参加し、実践的な知識を獲得する。ただし、担当患者の検査立ち会いなどがある場合には、担当教員の許可を得て、そちらを優先する。 １）心電図 ２）運動負荷検査、リハビリ ３）心エコー検査 ４）心臓カテーテル検査 :線量計を貸与しますので積極的に心カテ、TAVI見学をおこなうこと ５）心不全 ６）心臓 CT / MRI ７）CCU ８）先天性心疾患 ９）問診聴診

実習形式 学生はチームに配属され、チームの診療活動（急患の処置、緊急入院や心臓カテーテル検査など）に参加する。病棟での患者診察は担当教員の同席の上でおこなう。希望者はチームカンファへの参加が可能である。診療活動への参加、チームカンファへの参加、担当教員による症例指導の形態に関しては、担当教員と事前によく話し合った上でおこなうこと。 配属チームの患者を週に1名担当し、担当教員の指導を受けてレポートを完成させる。 チャートラウンド：できるだけ出席することが望ましい。長時間出席する場合の途中休憩、患者検査などに立ち会うための途中退席を認める。 試問: 担当症例のうち1例を提示する(カルテ、心電図などの資料も準備）。試問用レポートは退院サマリーに相当する書式で、考察には関連文献も引用する。詳細に関しては、事前に担当教員の指導を受けること。 〇本授業科⽬で経験する医⾏為 学生全員：診療記録記載（診療録作成）、診療計画の作成、医療面接、身体診察（全身・各臓器） 一部の学生（機会があれば）：バイタルサイン測定、手指消毒（手術前の手洗い）、ガウンテクニック、清潔操作、超音波検査（心、血管）、心電図検査

日々の実習態度や理解度を担当教員が評価する クルズスへの出席率も評価の対象である 試問により担当患者についての理解度を評価する 「合格、不合格」の2段階で判定する

病棟実習時は必ず白衣、名札を着用すること。 体調不良時、発熱時は無理をして出席してはいけない、担当教員にメール連絡した上で実習を欠席すること。

初日集合時間：午前８時40分厳守 (初日に関しても体調が悪い場合にはけっして無理をせず担当教員にメール連絡した上で実習を欠席すること） 初日集合場所：東大病院入院棟A12階カンファ室前 連絡先　小寺　聡　********** 連絡係の学生さんは実習開始前週の火曜日までに小寺までメールで御連絡下さい。